Valoración y manejo de
secuelas por el uso de sustancias de relleno.
Información General
La aplicación de
sustancias con fines estéticos de forma indiscriminada como aceites minerales,
hidrocarburos, silicona industrial (PDMS – polidimetilsiloxano), entre otros,
llevan a producir enfermedades en el cuerpo bien sea locales y/o sístémicas.
En la actualidad,
gracias a la difusión en los medios, se reconocen este tipo de complicaciones.
A pesar de esto, pacientes que previamente se han realizado algún procedimiento
con estas sustancias, no consulta para realizar un tratamiento oportuno, o lo
que es peor aún, de manera ingénua y mal informada siguen sometiendose a estos
manejos.
En qúe procedimientos utilizan este tipo de
productos y cómo doy cuenta que me están ofreciendo aplicarme esta sustancia?
Estan sustancias
vienen siendo utilizadas como relleno para dar volumen y mejorar la forma de
sitios como los pómulos, los labios, y los surcos nasogenianos en la cara. En
el cuerpo, estas sustancias son más frecuentemente utilizadas para dar volumen
en los glúteos para mejorar el tamaño de los senos.
En general, estos
procedimientos son ofertados por personal supuestamente especializado en el uso
de este tipo de sustancias que puede ir desde personas dedicadas a cuidados de
la belleza como estilistas y cosmetólogas, personas dedicadas a profesiones y
oficios diferentes a la medicina, y, tristemente, incluso profesionales médicos
se han vistos involucrados en este tipo de prácticas. Por esta razón todo
paciente debe estar alerta y ser conciente de donde consulta y a que tipo de
procedimiento va a ser sometido.
Usualmente las
intervenciones son realizadas en centros de atención ambulatoria, casas o
consultorios privados diseñados para este tipo de atención. Se ofertan como
procedimientos menores, con incapacidad mínima, resultados inmediatos y
milagrosos, y lo mejor de todo, son resultados permanentes y con un muy bajo
costo al compararse con los procedimientos estándar en el mercado que son
utilizados para lograr los efectos deseados.
Es importante saber,
que a diferencia de este tipo de sustancias, las sustancias de relleno
disponibles y aprobadas para uso como tratamiento estético de relleno son
sustancias que son absorvidas por el cuerpo por lo que el resultado obtenido
siempre es temporal. Adicionalmente tienen un mayor costo y su volumen sólo
permitirá el tratamiento de pequeñas áreas como los labios o las arrugas
alrededor de la boca. En caso que el tratamiento al cual se esté sometiendo
tenga costos muy económicos, es mejor que aclare muy bien y se informe que tipo
de producto esta siendo utilizado. Igualmente si calcula la cantidad de volumen
que se requeriria para hacer un aumento de senos o de glúteos, los costos de
las sustancias aprobadas como relleno serían exageradamente elevados como para ser
accesibles al público en general y podrían oscilar entre los 150 a 300 millones
de pesos colombianos.
Qué puede pasar con la aplicación de estos
productos?
Las complicaciones
derivadas de la aplicación de estas sustancias se pueden presentar de forma
inmediata o se dan con el tiempo.
Las complicaciones inmediatas
se relacionan con el proceso de aplicación de la sustancia, en donde puede
ocurrir contaminación de los tejidos tratados e infección manifiesta posterior
al manejo, al no tenerse los cuidados respectivos que se requieren para evitar
cualquier tipo de infeccion en un procedimiento médico o al utilizar un
producto que se encuentre contaminado con bacterias. También puede presentarse
migración de la sustancia aplicada a los vasos sanguíneos de la zona tratada
ocasionando trombosis y necrosis localizada de los tejidos, o trombos que
migren a otros sitios como el pulmón. Todas estas complicaciones pueden poner
en riesgo la vida del paciente.
Qué puede pasar si hasta ahora he tenido un
resultado satisfactorio?
La mayor preocupación
puede venir después. El hecho de tener un resultado satisfactorio hasta el
momento no garantiza que no se pueda presentar una complicación relacionada con
la aplicación de estas sustancias, pues se sabe, que los síntomas pueden tardar
de 20 hasta 30 años en aparecer de acuerdo a los reportes de literatura hasta
ahora disponibles.
Qué manifestaciones se presentan como
complicaciones derivadas de la aplicación de estas sustancias?
Las manifestaciones
pueden ser de tipo local, a nivel del sitio donde se aplicó la sustancia, o de
tipo sistémico, producidas por reacción del sistema inmunológico del cuerpo a
la sustancia aplicada.
Qué puedo encontrar en el sitio donde se realizó el
tratamiento?
En el sitio de la aplicación se pueden encontrar
cambios en la coloración de la piel con pérdida de brillo, se pueden palpar
nódulos o tumoraciones únicas o múltiples, con signos o no de cambios en la
forma. Puede llegar a ser más grave y producir atrofia, ulceras, heridas con
secreción y salida del material de relleno, además de las cicatrices que se
podrán presentar por la cicatrización secundaria de estos procesos.
Se
pueden presentar enfermedades relacionadas con la aplicación de estas
sustancias?
La aplicación de este tipo de sustancias ocasiona
en el cuerpo una reacción inflamatoria tanto aguda como crónica en busca de
eliminar el material y es la responsable de los efectos tanto locales como
sistémicos. Esta inflamación puede llevar a la reacción del sistema de defensas
del cuerpo a actuar contra el mismo produciendo enfermedades del tejido
conectivo, es decir, enfermedades reumáticas como el lupus, la artritis, la
esclerosis, y manifestaciones inespecíficas de dolor articular, muscular,
cansancio y fiebre. Esto se a denominado enfermedad humana por adyuvantes.
Qué
tratamientos se encuentran disponibles?
De acuerdo al efecto ocasionado por la sustancia
será el tratamiento a seguir. Este puede ser desde solo observar al paciente
hasta cirugía. La cirugía busca retirar la mayor cantidad de sustancia posible
y corregir las deformidades del contorno asociadas a la infiltración y retiro
de estas sustancias. Por las condiciones de aplicación, en donde generalmente
se requiere de múltiples inyecciones es imposible asegurar poder retirar la
totalidad de sustancia aplicada en un principio.
En casos avanzados, las secuelas de estas
reacciones inflamatorias son deformantes y el tratamiento reconstructivo puede
ser difícil y no lograr las expectativas deseadas. Por esta razón es importante
consultar de forma temprana y plantear un esquema de tratamiento acorde con el
estado de la enfermedad.
Los tratamientos para la manifestaciones sistémicas
de esta enfermedad no se encuentran estandarizados y sus resultados aún no son
medibles.
Para mayor información
sobre las diferentes intervenciones y analizar su caso en especial solicite una
consulta de valoración personalizada.
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